Підшкірна ін\’єкція – це досить проста маніпуляція у ветеринарній медицині. Тому мало хто з господарів кішок, роблячи щеплення своєму вихованцеві, передбачає, що згодом тварина може поповнити статистику за такого онкологічного захворювання, як постін\’єкційних саркома.
Автор: Ілля Шевченка
Головний ветеринарний лікар компанії Ветеринарна клініка “Спектр – Вет”
Досить часто можна спостерігати недбале ставлення до пухлини на холці кішки. Власники сприймають її просто як запальну реакцію на препарат, навіть, незважаючи на те, що щеплення було зроблено два, а то і три місяці тому.
При цьому має місце бути неправильний підхід до лікування даного захворювання. Беручи пухлини дифузного характеру (тобто з відсутністю чіткого відмежування від здорової тканини) за абсцеси, розкривають та дренують їх. А вузлові пухлини січуть без дотримання правил абластики (профілактики рецидиву злоякісних утворень). Такі заходи не тільки не можуть допомогти вихованцеві у разі постін\’єкційних саркоми, але, швидше за все, прискорять і ускладнять онкологічний процес.
Згідно зі статистичними даними Сполучених Штатів Америки на 1000-10000 обстежених тварин, припадає 1 захворювання саркому. У Росії такої статистики, на жаль, немає. Однак можна припустити, що діагноз «постін\’єкційних саркома» може бути поставлений у нас більшій кількості тварин, ніж 1 з 1000.
Визначення хвороби
У науковій літературі постін\’єкційних саркома часто називається «поствакцинальної саркомою» або «вакцино-асоційована саркомою VAS», оскільки основною причиною її виникнення вважається негативний вплив на клітини оточуючих тканин ад\’юванта вакцини – речовини, що використовується для посилення імунної відповіді. Існує також інформація про те, що розвиток онкологічного процесу можливо і після введення пеніциліну, метилпреднізолону.
Також є дані про розвиток пухлини після впровадження в тіло тварини ідентифікаційного мікрочіпа. Причиною такого захворювання вважається реакція організму на чужорідне тіло. Вона проявляється у вигляді короткочасного запалення після імплантації пристрою і, ймовірно, призводить до запуску онкогенних процесів в клітинах тканин, оточуючих мікрочіп. Існує також думка, що негативний вплив на навколишні тканини впливає електромагнітне випромінювання чіпа, але ця гіпотеза не має під собою науково обґрунтовану базу, т. к. мікрочіп не випромінює хвилі, а лише відображає їх під час сканування.
Багато фахівців вважають, що тварини можуть мати генетичну схильність до такого виду саркоми. Ми теж зіткнулися з таким випадком, двом котам однопометникам з інтервалом 1 рік був поставлений діагноз постін\’єкційних фібросаркома. Тому, приймаючи до уваги велику кількість патогенетичних факторів, які чинять вплив на розвиток пухлини, термін «поствакцинальна саркома» не охоплює всього поняття захворювання. І правильніше називати цей вид пухлини постін\’єкційних саркому.
Лікування
Головним методом лікування постін\’єкційних саркоми є радикальне висічення пухлини з захопленням найближчих здорових тканин. Він може застосовуватися самостійно, а також в комбінації з променевою або хіміотерапією.
Є різні режими проведення терапії в передопераційному і післяопераційному періоді. Однак про ефективність того або іншого методу немає єдиної думки. Тим більше, що стійкість новоутворення одного і того ж гістологічного типу до дії хіміо – і променевої терапії в кожному окремому випадку індивідуальна. У різних пацієнтів можуть спостерігатися і виражений позитивний ефект, і повна відсутність реакції на проведене лікування.
Найважливіше значення в лікуванні саркоми має рання діагностика. Пухлина невеликого розміру легше видалити, при цьому це область иссекаемых здорових тканин може бути ширше, а безрецидивної період більш тривалий. Крім того, тварина на самому початку хвороби легше переносить операційне втручання.
Важливо відзначити, що постін\’єкційних саркома має високий відсоток рецидивування. Навіть широке висічення з подальшим застосуванням хіміо – та променевої терапії може дати лише призупинення процесу. Однак через 1-1,5 року спостерігається рецидив, при цьому середній термін життя кішок після операції складає близько 2,5 років. Пухлина не часто дає метастази, у середньому – у 15% випадків.
До початку лікування Після 1 курсу хіміотерапії Після 2 курсу хіміотерапії
Нами було успішно проведено лікування із застосуванням передопераційної хіміотерапії і наступним оперативним втручанням на декількох пацієнтів з діагнозом постін\’єкційних фібросаркома. Терапія дозволила значно зменшити розмір пухлин у таких кішок. А після операції були отримані обнадійливі висновки гістологічного обстеження: лікувальний патоморфоз 4-го ступеня, тобто виражений ефект хіміотерапії, який призвів до загибелі клітин пухлини. Подібний висновок дозволяє вважати ризик рецидивування малоймовірним, і розраховувати на тривалий термін життя тварини. Дослідження проводилося спільно з ветеринарним центром «Мед Вет».
Кішка до і після лікування (42 дні)
Профілактика захворювання
Зважаючи на те, що постін\’єкційних саркома може розвинутися після введення препарату або об\’єкта в підшкірне простір, існує думка, що для профілактики захворювання рекомендується мінімізувати даний вид введення речовини або взагалі скористатися іншим методом (пероральним, внутрішньом\’язовим або внутрішньовенним).
Існує також думка про перевагу введення препаратів або імплантації мікрочипа в область хвоста. Це дає можливість при розвитку онкологічного процесу, ампутувати даний орган, повністю виключивши ризик рецидиву.
Напуття онколога
Для того щоб знизити ймовірність виникнення постинъекцонной саркоми у кішок або хоча б зменшити ризик ускладнень даного захворювання, хочеться закликати господарів таких тварин дотримуватися деякі правила:
– Мінімізуйте ін\’єкції препаратів підшкірно, вдаючись до інших методів введення (вакцини, стероїди, антибіотики пеніцилінового ряду);
– При появі у місці введення речовини ущільнення, відразу покажіть вихованця ветеринарного лікаря. Не варто сподіватися, що воно розсмокчеться самостійно. Тільки 
ретельне обстеження дозволить з\’ясувати, злокачественна або доброкачественна пухлина у кішки, а також призначити адекватний метод лікування;
– При підозрі на постинъекционную саркому необхідно цитологічне дослідження;
– При підтвердженні діагнозу «постін\’єкційних саркома» необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря-онколога.
Покращуючи методи боротьби з раковими захворюваннями, ми прагнемо доносити до господарів тварин інформацію про заходи профілактики таких хвороб, чітко структурувати порядок дій при виявленні захворювання у наших пацієнтів, а також розвивати свої знання в області онкології. Дотримання цих принципів дозволяє успішно боротися з онкозахворюваннями, зберігаючи життя та здоров\’я ваших тварин.